Аномалии рефракции

Преломление света в глазу как в оптической системе может нарушаться. Эти нарушения называются аномалиями рефракции или преломления (refractio (лат.) - преломление). К аномалиям рефракции относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Для понимания смысла этих аномалий освежим немного знания по оптике.

У каждой линзы существует фокусное расстояние. Эта постоянная величина (в частности, зависящая от радиуса кривизны данной линзы) показывает, на каком расстоянии от линзы формируется изображение при преломлении в ней световых лучей, пришедших от бесконечно удаленного предмета. Именно на этом расстоянии и должно располагаться устройство, регистрирующее изображение предмета, например, фотоплёнка в фотоаппарате.

altВ обычном глазу фокусное расстояние роговицы равно примерно 23,5 мм и именно на этом расстоянии от неё располагается сетчатка. Такой человек видит чёткое изображение предмета (если, конечно, у него не имеется других глазных заболеваний).

Однако, в некоторых случаях возникает несоответствие между фокусным расстоянием роговицы и местом, где расположена сетчатка (то есть, длиной глаза). При этом изображение получается или перед сетчаткой, или за ней:

Это означает, что человек с нарушениями рефракции не может четко и ясно видеть окружающие предметы и нуждается в тех или иных методах коррекции зрения.

 

Методы Коррекции аномалий рефракции

Коррекция миопии, гиперметропии и астигматизма заключается в перемещении изображения на сетчатку, в результате чего человек начинает видеть предметы чётко. Это осуществляется консервативным или хирургическим методами.

Первый метод - это использование очков или контактных линз.

Второй метод - это проведение рефракционных, то есть, изменяющих преломление, операций:

  • Лазерный кератомилез (ЛАСИК);
  • Имплантация положительной или отрицательной ИОЛ; (факоэмульсификация)
  • Удаление прозрачного хрусталика(УПХ) с целью изменения оптики глаза;

Ласик (Эксимерлазерная коррекция зрения)

LASIK (читается 'лейсик') - это наиболее часто выполняемая операция по поводу коррекции зрения. Чаще всего эта операция проводится с целью исправления близорукости, но она помогает при астигматизме, а также при дальнозоркости. Название операции является сокращением ее полного названия на английском языке - Laser-Assisted in SItu Keratomileusis (лазерный кератомилез).

Технология Ласик – представляет собой самый современный вид коррекции зрения – уникальную комбинацию микрохирургической и эксимер – лазерной технологий. Это самый «щадящий» и эффективный метод, сохраняющий анатомию слоев роговицы. Нет никаких швов. Все действия лазера управляются компьютером, в который закладывается программа, с данными расчитанными индивидуально для каждого пациента с максимальной точностью определяющей объем лазерной коррекции, что полностью исключает врачебную ошибку.

Важно, что после операции Вы навсегда отложите в сторону привычные очки и линзы, приобретя абсолютно нормальное зрение. В тот же вечер сможете смотреть дома телевизор, читать газету или книгу.

Преимущества лазерной хирургии:

  • Lasik позволяет корректировать оба глаза за один прием
  • Сохранение анатомии слоев роговицы
  • Быстрое восстановление зрения
  • Отсутствие боли
  • Стабильность результатов

Коррекция производится с помощью лазера Carl Zeiss Mel 80. По экспертной оценке уважаемой американской организации FDA по контролю над медикаментами и медицинским оборудованием, на данный момент это оборудование является самым лучшим в мире. Оно заслужило доверие в 45 странах, потому что более универсального аппарата не найти. Если раньше приходилось делать операции на каждый глаз отдельно, пациент ощущал дискомфорт, и реабилитация занимала длительный период времени, то Lasik позволяет корректировать оба глаза за один прием при абсолютном отсутствии боли. Зрение восстанавливается мгновенно, в течение нескольких часов пациент чувствует значительное улучшение. Уже на следующий день он сможет читать книгу, смотреть телевизор, заниматься привычными делами. И что особенно радует – этот результат стабилен.

  • Техника выполнения операции. Иллюстрированный обзор

Перед операцией проводится анестезия глаза при помощи капель. Эта процедура занимает около 15 минут.

1 img18Хирург начинает операцию с формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома. Микрокератом - это хирургический инструмент. Им срезают верхнюю часть роговицы. Лоскут имеет толщину около 160 микрон (около 1/3 толщины человеческого волоса) и диаметр 6 - 9 мм (значительно шире диаметра зрачка). Это самая ответственная часть операции.
2 altСоединённый с роговицей одним краем, лоскут аккуратно приподнимается и откидывается.
3 altЗатем эксимерным лазером проводится удаление стромы роговицы по заданной программе. В зависимости от модели лазера глаз или удерживается хирургом, или за его движениями следят компенсирующие системы самого лазера. При этом чувствуется специфический запах испаренных молекул водорода. Пациенты также описывают нежные толчки. Это связано с тем, что во время генерации светового импульса, лазером генерируется и слабая акустическая волна.
Длительность этого этапа операции - около 1 минуты.
4 altОбласть воздействия промывается.
5 altРоговичный лоскут укладывается в своё ложе. Так как роговичная ткань "слипается " в считанные минуты, никакие швы не накладываются. Пациент спустя сутки или меньше видит достаточно хорошо и чувствует себя комфортно.