Катаракта: причины появления, симптомы и диагностика

Катаракта – помутнение хрусталика глаза – встречается почти у половины жителей Земли в возрасте старше 40 лет. Согласно медицинской статистике, именно она является главной причиной слепоты в общемировом масштабе.

Когда человек молод, его внутриглазная линза прозрачна и эластична. С годами она постепенно утрачивает эти свойства, становясь более плотной. Хрусталик частично или полностью мутнеет и уже не может беспрепятственно пропускать лучи света внутрь глаза – зрение ухудшается. Почему так происходит?

Причины появления катаракты

Катаракта может возникнуть по целому ряду причин. В частности, к помутнению хрусталика приводят:

  • Различные офтальмологические заболевания, такие как: отслоение сетчатки, глаукома, синдром Фукса, иридоциклит, хориоретинит, близорукость 3 степени и другие
  • Различные кожные заболевания – экзема, нейродермит, склеродермия и другие
  • Сахарный диабет
  • Болезнь Дауна
  • Анемия
  • Травмы глаза
  • Возрастные изменения во всем организме и в органах зрения
  • Нарушение обмена веществ
  • Тяжелые инфекционные заболевания – тиф, оспа, малярия и другие
  • Продолжительный период злоупотребления никотином и алкоголем
  • Употребление лекарственных препаратов из группы кортикостероидов
  • Сильное отравление организма токсическими веществами – таллием, нафталином и другими
  • Радиоактивное облучение организма
  • Работа на производстве в горячем цехе
  • Длительное воздействие прямых солнечных лучей на глаз
  • Ожоги глазного яблока
  • Наследственная предрасположенность к данному недугу
  • Врожденная катаракта, которая обычно возникает в результате различных инфекционных заболеваний матери во время беременности – гриппа, краснухи, токсоплазмоза и других

Косвенной причиной появления и развития катаракты глаза может стать плохая экология и, как следствие, сильная зашлакованность организма.

Таким образом, исходя из причин появления болезни, можно выявить несколько видов катаракты:

  • Возрастную
  • Диабетическую
  • Врожденную
  • Травматическую

Несмотря на различную природу появления заболевания, все перечисленные разновидности катаракты имеют одни и те же симптомы.

Признаки катаракты

  • Изменение цвета зрачка – он становится белесым, желтоватым или сероватым
  • Явное снижение остроты зрения
  • «Пелена» перед глазами
  • Усиление близорукости, если она была, или ее появление
  • Предметы видятся нечеткими, с размытыми контурами
  • Двоение картинки
  • Ухудшение цветовосприятия
  • Непереносимость яркого света и, в то же время, снижение зрения в темное время суток
  • Появление бликов, ореолов, штрихов, пятен
  • Быстрая утомляемость глаз
  • Врожденная катаракта у ребенка может сопровождаться косоглазием и белым цветом зрачка

Все эти симптомы говорят о серьезных проблемах со зрением и о том, что пора принять меры по устранению заболевания.

Для того чтобы выявить наличие катаракты, необходима диагностика. И, в первую очередь – это осмотр у врача-офтальмолога.

Методы диагностики катаракты
diagnostika cataracts

Грамотный специалист уже по внешнему виду хрусталика может определить наличие недуга. Однако предположение доктора следует подтвердить или опровергнуть с помощью ряда современных исследований, в числе которых:

  • Визометрия – способ установить остроту зрения с помощью специальных таблиц оптотипов. Начальная стадия заболевания характеризуется небольшим снижением этого параметра – от 0,1 до 0,05 единиц, при зрелой катаракте этот показатель менее 0,0
  • Определение бинокулярного зрения дает оценку тонусу глазодвигательных мышц. Как правило, дисбаланс их тонуса протекает не слишком явно, и человек списывает этот процесс на повышенную утомляемость глаз. Однако нарушение данного параметра зрения есть у большинства людей, страдающих катарактой – примерно в 2/3 всех случаев
  • Периметрия позволяет исследовать поле зрение на сферической поверхности. Так выявляются их границы и возможные отклонения от нормы. Специальные медицинские приборы – периметры – призваны установить наличие дефектов поля зрения.
  • Тонометрия определяет параметры внутриглазного давления и оценивает степень деформации глазного яблока при воздействии внешнего давления. Катаракта, как правило, характеризуется нормальным давлением внутри глаз, однако иногда оно может повышаться при набухании хрусталика
  • Биомикроскопия призвана оценить состояние тканей глаза, а также оптических сред. Она проводится при помощи специальной щелевой лампы. При наличии катаракты зрачок белесый или сероватый, есть положительная реакция на свет, но при этом заметны дистрофические изменения в капсуле
  • Офтальмоскопия, проведенная врачом с помощью лучей отраженного света, способна дать оценку состоянию сетчатки, зрительного нерва, а также сосудистой оболочки глаза. При катаракте глазное дно зачастую слабое, блеклое, с плохо выраженными деталями
  • Гониоскопия исследует угол передней камеры глаза с помощью уже упомянутой щелевой лампы и гониоскопа. Данный метод диагностики выявляет наличие катаракты в сочетании с другим офтальмологическим заболеванием – глаукомой. С помощью гониоскопии врач принимает решение о тактике операционного вмешательства
  • Цветовое тестирование позволяет обнаружить умеренные нарушения в восприятии цвета, которыми характеризуется катаракта. Исследование проводится посредством различных таблиц

Также в ряде случаев могут понадобиться и дополнительные инструменты для постановки диагноза:

  • Ультразвук глаза (УЗИ в В-режиме)
  • Определение параметров передне-задней оси глазного яблока (УЗИ в А-режиме)
  • Рефрактометрия – анализ преломляющей силы глаза с помощью специального прибора – рефрактометра 
  • Офтальмометрия – установление радиуса кривизны поверхности глазной роговицы с помощью офтальмометра

С помощью такого всестороннего исследования пораженного органа зрения можно установить характер патологических изменений, а также поставить точный диагноз. Обладая исчерпывающими сведениями о заболевании, офтальмолог назначит эффективное лечение по устранению катаракты.